賠償責任保険関係
LPライフにご加入の皆様へ
支援金の請求の際は、下記の提出書類を揃えていただき、協会事務局までご郵送ください。
1 販売促進支援金
LPガス機器等の販売促進に貢献した加入者への支援金。
(1)エネファーム
エネファームを当該事業所に導入または消費者等に販売(リース含)した場合。
提出書類
- 販売促進支援金請求書(様式10-1)
- 消費者等に販売した場合:販売先との売買契約書・請求書・領収書等の写し
自店に設置した場合:メーカーとの売買契約書・請求書・領収書等の写し - 設置したエネファームの写真
- 振込先
(2)LPガス自動車
LPガス自動車を当該事業所に導入または消費者等に販売(リース含)又は・斡旋した場合。(新車・改造車)
提出書類
- 販売促進支援金請求書(様式10-1)
消費者等に販売した場合:販売促進支援金請求書(様式10-1 と 様式10-2) - 購入または販売したLPガス自動車の売買契約書・請求書・領収書等の写し
- 車検証の写し
- 振込先
(3)災害バルク設置
災害バルク容器等を災害時に避難所となる公共施設等に、新規販売した場合。
提出書類
- 販売促進支援金請求書(様式10-1)
- 設置先との売買契約書・請求書・領収書等の写し
- 設置したバルクの写真
- 振込先
(4)オールガス化住宅
消費者の住宅(新築時及び改装時)に、次の消費機器のうち3設備以上を販売(リース含)した場合。
- 給湯設備(台所・風呂・洗面所)
- ガスコンロ(Siセンサー付)
- 床暖房
- 空調設備(ガスファンヒーター・浴室暖房乾燥機等)
提出書類
- 販売促進支援金請求書(様式10-1)
- 消費者または住宅メーカー等との売買契約書・請求書・領収書等の写し
- 設置した消費機器等の写真
- 振込先
2 加入者支援金
加入者及び従業員が、LPガス事故等により人的物的被害を被った場合。
- LPガス事故またはLPガス業務中の人的被害 (交通事故は除く)
- LPガス事故による物的損害
- 単純火災及び一般火災による人的・物的損害
- LPガス事故または単純火災及び一般火災による損害(消費者先設置のLPガス容器(貯槽、メーター、調整器の火災損害)
提出書類
- (1)~(3):加入者支援金請求書(様式2)、(4)LPガス容器、メーター、調整器に対する支援金請求書(様式4)
- LPライフ事故報告書
- 外傷または内症の場合:医師の診断書及び通院証明書(入院、通院日数を明確に記入してもらう)
※ 診断書等発行手数料は申請者の自己負担。
LPガス事故または火災の場合:事故証明書(罹災証明、新聞記事等)、現場写真
※ 物的損害は修繕費用の領収書・見積書等 - 振込先
※ (様式4) 「LPガス容器、貯槽、バルク、ガスメーター、調整器に対する支援金請求書」 の左下箇所に(確認者名)の欄がございますが、所属の支部長(支部)より記名・捺印をいただいてから協会事務局へご送付ください。
3 消費者支援金
消費者がLPガス事故または単純火災により人的物的損害を被った場合。
提出書類
- 消費者支援金請求書(様式2)
- LPライフ事故報告書
- 外傷または内症の場合:医師の診断書及び通院証明書(入院、通院日数を明確に記入してもらう
※ 診断書等発行手数料は申請者の自己負担。
LPガス事故または火災の場合:事故証明書(罹災証明、新聞記事等)、現場写真
※ 物的損害は修繕費用の領収書・見積書等 - 振込先
4 死亡弔慰金
加入者、従業員、消費者が下記の事故等で死亡した場合。
- 加入者本人(事業者の代表者) ⇒ 不慮の事故、病気、交通事故、単純火災、一般火災等
- 加入者、従業員 ⇒ LPガス事故またはLPガス業務中の事故
- 消費者 ⇒ 消費者による過失で発生したLPガス事故、単純火災により火元の消費者が死亡した時
提出書類
- 死亡弔慰金請求書(様式3)
- 医師の死亡診断書 または 弔慰金対象者が死亡したとわかる書類等の写し
※ 死亡診断書等発行手数料は申請者の自己負担 - 振込先
◆ 各支援金の請求書につきましては、 のアイコンをクリックしていただければ用紙をダウンロードできます。
◆ 各請求書の事業所名・住所・氏名は、LPライフ加入申込書の事業所の名称・住所・代表者をご記入ください。
◆ 各支援金額や詳細につきましては、LPライフにご加入案内の冊子をご覧ください。
書類送付先
〒310‐0801
水戸市桜川2—2—35 茨城県産業会館12階
(一社)茨城県高圧ガス保安協会 LPライフ支援金申請 係
TEL 029-225-3261